未來中國醫(yī)改工作重點：建補償機制和監(jiān)管機制

隨著全民基本醫(yī)保制度框架和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制的建立，中國醫(yī)改已步入深水區(qū)。為破解這一世界性難題，令民眾受惠，衛(wèi)生部門再次出招。在3月14日的全國人大"醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革"發(fā)布會上，中國衛(wèi)生部副部長馬曉偉指出，未來中國醫(yī)改工作重點在于建立補償機制和監(jiān)管機制，"這對于公立醫(yī)院回歸公益性十分重要，也是未來改革的核心內(nèi)容。"經(jīng)過三年多努力，中國醫(yī)改讓老百姓看到了解決"看病難、看病貴"的曙光。馬曉偉表示，目前，中國已有22個省，431個縣級地區(qū)已取消公立醫(yī)院藥品加成，17個省對試點地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)價格進行了全面調(diào)整，27個省開始了支付方式的改革。"公立醫(yī)院改革進入深水區(qū)，說到底是補償機制建立的問題。"馬曉偉指出，補償機制的建立取決于三方面工作：一是加大政府財政對公立醫(yī)院的投入，包括基本建設(shè)、大型儀器設(shè)備、離退休人員資金的投入，以及公共衛(wèi)生事件的政策性虧損補貼；二是改革支付方式，要通過醫(yī)保，加大對醫(yī)療機構(gòu)的約束和激勵機制；三是理順價格體系，使醫(yī)生的技術(shù)勞務(wù)價格能得到承認，藥品和儀器設(shè)備的價格能有所降低。在建立監(jiān)管機制方面，馬曉偉稱，醫(yī)院內(nèi)部的監(jiān)督管理與補償機制有關(guān)系。如何建立符合醫(yī)生職業(yè)特點，以醫(yī)療的數(shù)量、質(zhì)量、風險程度以及患者的滿意程度為標志的，公益性為核心的薪酬支付制度，是這次改革的重要方面。世界上規(guī)模最大的基礎(chǔ)養(yǎng)老醫(yī)療保障網(wǎng)已在中國形成鋪開，醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管成為每一個患者最關(guān)心的問題。胡曉義表示，近期人社部專門出臺了20條禁令，即社會保險工作人員的20條紀律規(guī)定，為醫(yī)保監(jiān)管劃出紅線，不準跨越。他續(xù)指，要加強第三方監(jiān)管對醫(yī)療機構(gòu)和藥店的"干預"，人社部正在與衛(wèi)生部積極配合，將醫(yī)保的信息管理網(wǎng)絡(luò)連到各個地方的服務(wù)醫(yī)院，使每一次診療、每一個處方都能夠在網(wǎng)絡(luò)上運行，得到實時監(jiān)控。"這不僅有利于基金的安全，亦有利于促進醫(yī)院加強內(nèi)部的管理。"