公設(shè)民營將是平衡養(yǎng)老院投資熱的妙招

近日，《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)"十二五"規(guī)劃》出臺并明確指出：在接下來的五年，各級政府將加大財政投入，著力進行養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)施建設(shè)。于是，業(yè)界紛紛掀起了一股興辦養(yǎng)老院的浪潮。然而，各地政府投資的公辦養(yǎng)老院大規(guī)模上馬、民營資本只有錯失良機的情形引發(fā)社會對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)"國進民退"的擔憂。事實上，自上世紀90年代后期，中國政府逐步放開了養(yǎng)老機構(gòu)社會化的大門。自此，大量的民辦養(yǎng)老院涌入市場，在不少地區(qū)，民辦養(yǎng)老機構(gòu)的數(shù)量甚至超過了公辦養(yǎng)老機構(gòu)。但此時入場的民辦養(yǎng)老院多以小型和面向低端市場的機構(gòu)為主，要面對盈利壓力和公益性的兩難選擇。盡管專家們曾樂觀預(yù)計，全國1.67億老年人口可撬動1萬億元規(guī)模老齡產(chǎn)業(yè)，但事實上，由于中國老年人普遍貧困的狀態(tài)，養(yǎng)老服務(wù)市場有效需求不足，市場化養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展遲滯。真正需要機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的高齡老人，其有限的支付能力不僅限制了企業(yè)的定價空間，護理服務(wù)的高人力、管理成本更抑制了企業(yè)的利潤。我們認為，綜合解決的辦法應(yīng)該是面對未富先老的現(xiàn)實國情，政府為相當一部分養(yǎng)老服務(wù)埋單。但如果埋單的方式依然是政府親力親為運作公辦養(yǎng)老院，無疑會再次陷入供應(yīng)不足、效率低下的陷阱。如果將政府的財政優(yōu)勢與市場化的管理運作相結(jié)合，大力推行"公設(shè)民營"，情況就會改善很多。所謂公設(shè)民營，即是政府補貼機構(gòu)硬件，交由民間機構(gòu)市場化運營。政府按規(guī)劃新建養(yǎng)老院后，通過公開的招投標尋找合格的民間機構(gòu)運營，并對其服務(wù)質(zhì)量及財務(wù)進行嚴格的考核監(jiān)督，以低于市場價格收住經(jīng)過評估后的老人。這樣一來，國家距離實現(xiàn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)效益最大化就更近了一步。