手足口疫情再次考量政府的危機應(yīng)對能力

2008-05-12 09:53:38    

手足口病已在安徽、河南、陜西、浙江、湖北、廣東、湖南、江西、江蘇、新疆、寧夏、云南、海南十三個省傳播,北京及重慶也發(fā)現(xiàn)疫情,目前已造成26名兒童身亡,在處理手足口病的態(tài)度和速度上,政府危機的應(yīng)對能力再次受到考驗.

“謠言”和“謊言”之間:阜陽政府難咎其職

一起公共衛(wèi)生事件,讓謠言與恐慌,迅速通過網(wǎng)絡(luò)與手機短信,彌漫在阜陽城市上空。當?shù)卣雒姹僦{稱:確有“幾名”嬰幼兒因患春季呼吸道疾病相繼夭折,且這幾例病沒有相互傳染聯(lián)系。而市民覺得政府的公告顯得有點遲緩與曖昧,因為出現(xiàn)在醫(yī)院和幼兒園門口的宣傳單的內(nèi)容是“怎樣預(yù)防手足口病”。然而,隨著疫情真相的逐步揭開,“謠言”與“謊言”迅即土崩瓦解。在事件被媒體大規(guī)模報道后,人們抓住了阜陽政府的諸多處理不當猛批,而阜陽政府也“見招拆招”:4月28日阜陽市府召開新聞發(fā)布會,對本次疫情中市府工作的評價是“市委、市政府迅速調(diào)動全市衛(wèi)生醫(yī)療資源,全力救治患兒” 。“高度重視疾病防治工作,多次召開會議,聽取專題工作匯報,對救治工作提出明確要求” 。這讓人不禁想起2004年4月底被報道的那起假奶粉事件,當?shù)赜嘘P(guān)部門言之鑿鑿地站出來要吸取教訓,也雷厲風行地秀了一把亡羊補牢。可僅僅四年,同一個地方發(fā)生劇情幾乎重復的悲劇,而且政府在事情發(fā)生之初的“捂蓋子”手法依舊,放出所謂的專家在該市媒體上辟謠。這類“辟謠”手法有什么作用?無非使事態(tài)更為嚴重罷了。

如果說,官員想讓這些民間的恐慌消停,為什么不上報國家上報衛(wèi)生部,請相關(guān)的專家學者坐醫(yī)就診呢?而是將這種病情難以控制的恐慌相繼轉(zhuǎn)化成為了政治恐慌,怕上報怕罷官怕這怕那,惟獨不怕的是兒童的幼小生命在自己的眼前消失?事態(tài)到了無法控制的時候,阜陽相關(guān)官員們由一種政治恐慌轉(zhuǎn)化成為了政治變態(tài),為了隱瞞事實,達到安民的目的還謊稱讓出外避難的小孩、家長們返回故地。自己沒有把握控制住這種病情的泛濫,為什么還讓那些在外避難的兒童都回家呢?拿幼小的生命開玩笑,這是一種變態(tài),一種

人格上的扭曲。


危機面前老實應(yīng)對不能有半點胡來

這次的手足口病暴發(fā)始于安徽阜陽,很快在全國各地發(fā)現(xiàn)不少病例,現(xiàn)在雖不能斷言各地手足口病之間存在流行病學上的聯(lián)系,然而在交通迅猛發(fā)展的今天,我們的公共衛(wèi)生管理正面臨巨大的挑戰(zhàn)。經(jīng)SARS一役,不管在社會動員、信息公開還是醫(yī)療資源的配置方面,政府和醫(yī)療機構(gòu)的反應(yīng)速度和處置能力都上了新臺階。我們相信,這次的手足口病暴發(fā)必將得到有效控制,因而我們沒有理由恐懼。但在這次事件中,還是有些東西值得思考:政府有關(guān)部門的應(yīng)對速度是否可以更快一些?醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的確診是否能早一些?我們的公共衛(wèi)生和生存環(huán)境能否更好一些?公眾的衛(wèi)生知識能否更豐富一些,衛(wèi)生意識能否更高一些?如果每一個環(huán)節(jié)都提高一點,也許,這種集中暴發(fā)是可以避免的。

危機面前不能有半點胡來,兒童患病并不是醫(yī)生造成的,人們不會因為患病去責怪醫(yī)生,但如果醫(yī)生沒有很好地和患者溝通,患者本應(yīng)知道的卻不知道,那么醫(yī)生就很難說盡到了責任。患者和醫(yī)生存在著信息不對稱,這是客觀的事實,解決的方法就是信息公開。同樣,政府和患者也存在信息不對稱,也有責任即時公布有關(guān)情況,不能為了“政績”而欺騙公眾,失去誠信;患者及家屬則要充分理解醫(yī)學問題的復雜性,像這次手足口病之所以相對比較嚴重,是因為致命腸道病毒EV71的分離和確診都不是一件十分容易的事情,況且也沒有合適的疫苗。醫(yī)生救死扶傷的天職決定了他們不會坐視不理。

在上世紀六十年代以后的一段時間,我們曾樂觀地認為,一些傳染病已經(jīng)基本消滅,余下的傳染病也可以通過免疫和抗生素得到控制。但是致病細菌和病毒顯示出明顯的抗藥能力和適應(yīng)環(huán)境變化的能力,新的致命病毒不斷出現(xiàn),舊的傳染病死灰復燃。這些現(xiàn)象說明,傳染病遠未被根除,我們應(yīng)該像重視慢性病那樣重視傳染病。

面對傳染性疾病,我們必須老實應(yīng)對,一方面固然需要政府和醫(yī)療機構(gòu)積極行動起來治病救人,然而更主要的還是社會、家庭的主動參與,積極進行預(yù)防。公共衛(wèi)生體系的建立不是以“治病”為主導,而是以“預(yù)防”為主導的。而未來我國衛(wèi)生工作重點也應(yīng)該前移、重心往下移。衛(wèi)生工作的重點前移,就是要真正做到預(yù)防為主,即中醫(yī)講的“圣人不治已病,治未病;不治已亂,治未亂。”“病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎?”

責任政府是對生命最好的呵護

就在幾天前,衛(wèi)生部已正式將手足口病列為法定傳染病,在這種情形下,不讓患兒因家庭困難而看不起病,也成為政府的法定義務(wù)。非典之后,2004年8月修訂的《傳染病防治法》第六十二條明確規(guī)定,“國家對患有特定傳染病的困難人群實行醫(yī)療救助,減免醫(yī)療費用”。同時,《預(yù)算法》第三十三條也規(guī)定,各級政府預(yù)算應(yīng)當按照本級預(yù)算支出額的1%~3%設(shè)置預(yù)備費,用于當年預(yù)算執(zhí)行中的自然災(zāi)害救災(zāi)開支及其他難以預(yù)見的特殊開支。在非典事件中,我國曾出臺相關(guān)費用減免政策,這些政策的施行,有效防止了因看不起病而拒絕診治導致更大面積的病毒傳染現(xiàn)象。顯然,在手足口病疫情的發(fā)生已有些時日,其他一些省份也陸續(xù)出現(xiàn)疫情的情形下,相關(guān)的減免政策更是迫在眉睫,因為每一個患者的生命都應(yīng)當?shù)玫郊皶r有效的救治。

政府對責任的承擔,意味著與病毒爭奪公眾的生命安全,因此,責任政府是對民眾生命安全最有效的呵護,每一起公共事件歸根到底都是對政府危機應(yīng)對能力的考驗,也更是對政府責任的拷問。當疫情成為一次公共衛(wèi)生事件,它本身就是政府的一條責任之鏈,這個鏈條不僅關(guān)系著政府的公信力,更維系著民眾的生命安全。可想而知的是,如果在當前疫情形勢下,僅僅由于治療費用的原因,而依然存在遲報、瞞報、謊報、拒絕診治等現(xiàn)象,則無疑延誤并助推疫情傳播,進而將使保障民眾生命安全的關(guān)口后移,使民眾只身犯險。

正是因為意想不到的事情時刻會發(fā)生,所以人們更加關(guān)注政府責任的擔當。“責任政府”從來不是只掛在嘴邊的,而必然是具體而微地反映于日常的恪盡職守中。信息的公開,積極的救治,皆在此列。在衛(wèi)生部表示“今后一段時間部分地區(qū)的手足口病疫情還可能上升”的情形下,如何最大程度地做好疫情防控工作,阻斷其進一步的傳播;政府如何盡最大可能救治已經(jīng)被疫病感染的嬰幼兒患者,挽救那些處于病毒折磨中的生命,的確已成為重中之重。因為政府的責任是對生命最好的呵護

加緊預(yù)防不能影響到北京奧運

手足口病對正在籌備奧運會的中國來說又是一件令人頭疼的事情,此前的西藏事件和奧運火炬?zhèn)鬟f遭抗議事件已經(jīng)使中國的形象受到一點影響。

而這種病毒通常會在6月和7月時達到高峰期,這就意味著隨著天氣變熱,受感染的人數(shù)仍可能上升,該病毒在炎熱氣候條件下繁殖很快,亞洲已多次遭遇過這種病毒的侵襲,如新加坡、越南和中國臺灣地區(qū)。這種主要威脅兒童的疾病診斷死亡原因非常困難,人們并沒有表現(xiàn)出通常的癥狀。

世界衛(wèi)生組織官員昨天下午表示,目前發(fā)生在中國的手足口病疫情正在得到積極控制,中國政府的防控措施是得當?shù)模袊l(wèi)生部門也有足夠能力控制疫情,而且這一事件不會對北京奧運會產(chǎn)生不利影響。目前安徽阜陽大部分手足口病患兒已經(jīng)出院,疫情處于平穩(wěn)狀態(tài),全國其他地區(qū)也沒有出現(xiàn)大的波動。目前雖然除了安徽阜陽以外,全國其他地區(qū)手足口病報告都屬于正常范圍,但絕對不能掉以輕心。因為6-7月份是手足口病的高發(fā)期,各地要從環(huán)境衛(wèi)生、健康教育、積極防控等多個方面來高度重視。

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